È ciò che più frequentemente abbiamo sentito dire in occasione di tristi eventi che, come un fulmine a ciel sereno, ha colpito, negli ultimi anni, un crescente numero di persone culminando nell’esito meno auspicabile in assoluto, la morte improvvisa. A distanza di sette anni, gli scienziati, in materia di morte cardiaca improvvisa, hanno aggiornato quelle che sono le linee guida che supportano da sempre l’attività clinica del cardiologo. Il documento recepisce le evidenze scientifiche acquisite in questo lungo lasso di tempo e include nuovi approfondimenti sull’epidemiologia della morte cardiaca improvvisa, nuove evidenze sulla genetica, sull’imaging, sulla stratificazione dei pazienti con aritmie ventricolari e a rischio di morte improvvisa, oltre a tutte le novità sulla valutazione diagnostica e sulle strategie terapeutiche. Tra le novità vi sono quelle inerenti l’impianto dell’ICD in prevenzione primaria nel paziente con cardiomiopatia dilatativa non ischemica, il ruolo della genetica nel processo decisionale sull’impianto dell’ICD in pazienti con cardiomiopatia dilatativa o cardiomiopatia ipocinetica non dilatativa, il contributo dell’autopsia completa da eseguire in tutti i casi di morte improvvisa inaspettata, in particolare tra le vittime di età inferiore ai 50 anni.